Tujuan kateter urin

Di dalamUrologi, aKateter Foley(bernama untukFrederic Foley, yang menghasilkan desain asli pada tahun 1929) adalah tabung fleksibel yang dokter melewatisaluran kemihdan ke dalamkandung kemihuntuk mengurasair kencing. Ini adalah jenis yang paling umum dariKateter urin yang tinggal di dalam.

Tabung memiliki dua saluran yang terpisah, ataulumenSatu lumen, terbuka di kedua ujung, mengalirair kencingyang lain memiliki katup di ujung luar dan terhubung kebalondi ujung bagian dalam. balon di inflate dengan sterilairProdusen biasanya memproduksi FoleyKatetermenggunakansilikonatau berlapis alamilateks.^{[referensi diperlukan]}Lapisan termasuk:Polytetrafluoroethylene,hidrogel, atau silikonelastomer sifat-sifat yang berbeda dari lapisan permukaan ini menentukan apakah kateter cocok untuk durasi 28 hari atau 3 bulan.

Potongan bagian ujung distal kateter Foley. Gambar menunjukkan balon pecah, lumen balon, dan lumen saluran utama.

Kateter Foley harus digunakan hanya jika diindikasikan karena penggunaan meningkatkan risiko kateter-Infeksi saluran kemihdan efek samping lainnya.

Sejarah

Namanya berasal dari desainernya,Frederic Foley, seorang ahli bedah yang bekerja diBoston, MassachusettsPada tahun 1930-an. Desain aslinya diadopsi olehC. R. Bard, Inc.dariMurray Hill, New Jersey, yang memproduksi prototipe pertama dan menamainya untuk menghormati dokter bedah.

Jenis

Kateter Foley datang dalam beberapa jenis:

·CoudéKateter (bahasa Prancis untuk siku) memiliki tikungan 45 ° di ujung yang memfasilitasi perjalanan lebih mudah melaluiprostat.

·Tip DewanKateter memiliki lubang kecil di ujung sehingga mereka dapat dilewatkan melalui kawat.

·Tiga arah, atautriple lumenKateter memiliki saluran ketiga yang digunakan untuk menyuntikkan larutan garam steril atau larutan irigasi lainnya.prostat, untuk membersihkan darah dan bekuan darah.

Ukuran

Ukuran relatif kateter Foley dijelaskan dengan menggunakanSatuan Prancis(F).Ukuran yang paling umum adalah 10 F sampai 28 F. 1 F setara dengan 0,33 mm = 0,013 " = 1/77" diameter.Kateter Foley biasanya memiliki kode warna berdasarkan ukuran dengan pita warna padat di ujung luar tabung inflasi balon, memungkinkan untuk mudah mengidentifikasi ukuran. Catatan: Warna untuk ukuran Prancis 5, 6, 8, 10 dapat bervariasi secara signifikan jika ditujukan untuk pasien pediatrik.

Penggunaan medis

Saluran kemih

Kateter saluran kemih internal paling sering digunakan untuk membantu orang yang tidak bisa buang air kecil sendiri.^[5]Indikasi untuk menggunakan kateter termasuk memberikan bantuan ketika adaretensi urin, memantau output urin untuk orang yang sakit kritis, mengelola buang air kecil selama operasi, dan menyediakanPerawatan akhir usia.

Kateter Foley digunakan dalam situasi berikut:

· Pada pasien yangAnestesiatauobat penenanguntuk operasi atau perawatan medis lainnya

· PadaKomatosapasien

· Pada beberapainkontinensiapasien

· Pada pasien yang prostatnya membesar hingga aliran urin dari kandung kemih terputus

Pada pasien dengan retensi urin akut

· Pada pasien yang tidak dapat karena kelumpuhan atau cedera fisik untuk menggunakan fasilitas toilet standar atau tempat buang air kecil

· Setelah operasi uretra

· MengikutiUreterektomi

Pada pasien dengan penyakit ginjal yang output urin harus diukur secara konstan dan akurat

· Sebelum dan sesudahoperasi caesar

· Sebelum dan sesudahhisterektomi

· Pada pasien yang telahalat kelamincedera

· Padaanorexicpasien yang tidak dapat menggunakan toilet standar karena kelemahan fisik dan output urin mereka harus terus diukur

· Pada pasien denganfibromyalgiayang tidak bisa mengendalikan kandung kemih mereka

· Pada pasien yang memiliki kerusakan kulit yang parah dan/ atau kerusakan

Serviks

Kateter Foley juga dapat digunakan untuk memasakleher rahimselamainduksi kerjaKetika digunakan untuk tujuan ini, prosedur ini disebutInfusi larutan garam ekstramniotik.^[6]Dalam prosedur ini, balon dimasukkan di belakang dinding leher rahim dan diinfus, misalnya dengan 30 ml larutan garam.Panjang kateter yang tersisa ditarik sedikit kencang dan ditempelkan ke bagian dalam kaki wanitaBalon yang dibesarkan menekan leher rahim seperti kepala bayi sebelum melahirkan, menyebabkannya melebar.Kateter disesuaikan kembali untuk kembali sedikit tegang dan ditempelkan kembali untuk mempertahankan tekananKetika leher rahim telah melebar cukup, kateter jatuh keluar.

lainnya

Mereka juga digunakan dalam kasus-kasusepistaxisuntuk memblokir aliran darah dari hidung ke mulut. Kateter Foley juga digunakan dalam operasi perut.

Kontraindikasi

Kateter urin tidak boleh digunakan untuk memantau orang yang stabil yang dapat buang air kecil atau untuk kenyamanan pasien atau staf rumah sakit.Trauma uretra adalah satu-satunya kontraindikasi mutlak untuk penempatan kateter urin.Temuan pemeriksaan seperti darah pada urethral meatus, atau prostata naik membutuhkan retrograde urethrogram sebelum penyisipan.

Di Amerika Serikat, infeksi saluran kemih yang berhubungan dengan kateter adalah jenis yang paling umum dariinfeksi yang didapat di rumah sakitKateter internal harus dihindari ketika ada alternatif,dan ketika pasien dan pengasuh mendiskusikan alternatif untuk kateter urin yang tinggal dengan dokter dan perawat mereka maka kadang-kadang alternatif dapat ditemukanDokter dapat mengurangi penggunaan kateter urin permanen ketika mereka mengikuti pedoman berbasis bukti untuk penggunaan, seperti yang diterbitkan olehPusat Kontrol dan Pencegahan Penyakit.

Efek samping

Semua kandung kemih yang dikateterisasi menjadi koloni dengan bakteri dalam 24 jam. Ini bukan infeksi dan sangat kurang dipahami oleh dokter.Sementara kehadiran kateter memang meningkatkan insiden infeksi aliran darah sekunder dari sumber urin, ada sejumlah besar resep antimikroba yang tidak perlu, dan mungkin berbahaya, berdasarkan deteksi bakteriuria asimtomatik.Industri ini beralih ke kateter berlapis perak dalam upaya mengurangi insidenInfeksi saluran kemihSebuah masalah tambahan adalah bahwa kateter Foley cenderung dilapisi dari waktu ke waktu denganBiofilmIni meningkatkan jumlah urin yang terhenti yang tersisa di kandung kemih, yang lebih berkontribusi pada infeksi saluran kemih.harus dicuci atau digantiSaat ini tidak ada bukti yang cukup untuk menyimpulkan apakah washouts bermanfaat atau berbahaya.

Ada beberapa risiko dalam menggunakan kateter Foley (atau kateter pada umumnya), termasuk:

Dalam hal ini, semua fragmen balon harus dikeluarkan.

· Balon mungkin tidak mengembang setelah diletakkan di tempatnya.Di beberapa institusi, penyedia layanan kesehatan memeriksa inflasi balon sebelum memasukkan kateter ke uretra.Jika balon masih tidak mengembang setelah dimasukkan ke dalam kandung kemih, itu dibuang dan diganti.

Dokter memeriksa posisi kateter dan kantong yang benar, atau obstruksi aliran urin di dalam tabung kateter.

Kateter Foley harus dibuang dan diganti.

· Uretra mulai berdarah. Dokter memantau pendarahan.

· Kateterisasi membawa infeksi ke dalam kandung kemih. Risiko infeksi kandung kemih atau saluran kemih meningkat dengan jumlah hari kateter berada di tempatnya.

· Jika balon dibuka sebelum kateter Foley dimasukkan sepenuhnya ke dalam kandung kemih, pendarahan, kerusakan dan bahkan pecahnya uretra dapat terjadi.bekas luka permanen jangka panjang dan penyempitan uretra terjadi.

· Kateter yang rusak dapat disuplai, yang pecah di situ.

· Kateter dapat ditarik keluar oleh pasien saat balon masih mengembang, menyebabkan komplikasi besar atau bahkan kematian.mereka memiliki Alzheimer) atau dalam keadaan mental yang berubah (e.g. mereka keluar dari operasi).