Penggunaan yang Efektif dari Oropharyngeal dan Nasopharyngeal Airways

Saluran udara orofaring dan nasofaring adalah alat bantu yang dapat digunakan untuk mendapatkan/menjaga saluran udara terbuka.Jalur udara orofaringeal (OPA) juga dikenal sebagai saluran udara oral atau saluran udara tipe Guedel atau hanya saluran udara Guedel (diperankan oleh desainer asliSebuah saluran udara nasofaring (NPA) juga dikenal sebagai saluran udara hidung, NPAT (tube of nasopharyngeal airway), atau trompet hidung.Salah satu perangkat dapat digunakan tergantung pada indikasi penggunaan dan kondisi pasien..

Fungsi dan Indikasi
Oropharynx adalah lokasi utama penyumbatan saluran udara atas pada pasien koma atau anestesi. Ini karena lidah dan otot rahang menyebabkan lidah dan epiglottis bergerak ke belakang,berpotensi menghalangi saluran udaraSelain itu, pasien yang koma atau diistirahatkan berisiko lebih tinggi untuk kolaps saluran udara atas karena dorongan pusat bagian bawah mengurangi aktivitas otot dilator faringe.OPA membantu meringankan potensi penyumbatan ini karena menggerakkan lidah dan struktur hipofaring anterior, meningkatkan ketahanan saluran udara.

Seperti disebutkan di atas, indikasi utama untuk penggunaan OPA adalah ketika pasien berisiko mengalami obstruksi saluran udara karena otot saluran udara atas yang longgar atau obstruksi lidah saluran udara.,jika Anda melakukan gerakan mengangkat kepala miring-daging atau mendorong rahang pada pasien untuk membuka saluran pernapasan tetapi tidak dapat berhasil mengventilasi pasien, OPA dapat ditempatkan.jika Anda mengventilasi pasien secara manual, Anda mungkin secara tidak sengaja menekan rahang pasien dan menghalangi saluran pernapasan mereka. Penggunaan OPA yang tepat dapat mencegah penyumbatan yang tidak disengaja ini terjadi. Karena kedalaman OPA yang ditempatkan dengan benar,obat ini hanya boleh digunakan pada pasien yang tidak sadar untuk mencegah muntah dan muntah dari isi lambung.

Saluran udara nasofaring juga digunakan untuk menjaga saluran udara terbuka dan dapat digunakan pada pasien yang terjaga atau setengah sadar.pasien semi sadar mungkin memerlukan NPA karena mereka berisiko mengalami penyumbatan saluran udara, tapi OPA tidak bisa ditempatkan karena refleks muntah yang utuh. Polyvinyl chloride nasopharyngeal airway tubes (NPATs) are readily available and are often used by anesthesia providers during induction or immediately postoperatively to help prevent airway obstruction.8 NPA juga dapat digunakan pada pasien yang mengencangkan gigi, membuat penyisipan saluran udara oral sulit, dan pada pasien semi sadar yang membutuhkan seringnya penghisapan nasotracheal.

Penempatan dan Prosedur
Meskipun saluran pernapasan mudah digunakan, penting untuk memilih ukuran yang tepat. Jika saluran pernapasan terlalu kecil, ujung distalnya bisa tersumbat oleh lidah, sehingga menyebabkan hipoventilasi.Penilaian radiografis dari posisi OPA juga menunjukkan bahwa ujung distal dari saluran udara dapat menjadi disimpan di vallecula atau tersumbat oleh epiglottisJika OPA terlalu besar, ada risiko trauma pada struktur laring sekitarnya dan bahkan laringospasma yang mungkin.

Ada dua ukuran wajah yang umum digunakan untuk menentukan ukuran OPA yang tepat: jarak dari sayap maxillary ke sudut mandibular,dan jarak dari sudut mulut ke sudut mandibular.